האם הצוות הרפואי התמהמה בהחלטה לביצוע ניתוח קיסרי?

הפגית נפטרה בחלוף יומיים לאחר לידתה, ואמה הגישה תביעה לפיצויים בסך של 200,000 שקלים בעוולת רשלנות רפואית נגד מדינת ישראל, כבעליה של בית  החולים בו נולדה, בטענה כי הצוות הרפואי התרשל בטיפול שניתן ליולדת והתמהמה בהחלטה לביצוע ניתוח קיסרי. בית משפט השלום בעכו נדרש להכריע האם מדובר במקרה של רשלנות רפואית.

האם הובהלה לבית חולים בשבוע ה- 28 להריונה עקב דימום

בחודש אוגוסט 2008, הובהלה התובעת בשעת לילה מאוחרת לבית חולים בצפון הארץ, כשהיא בשבוע ה- 28 להריונה. התובעת שזהו הריונה השלישי, סבלה מדימום וגינלי וכאבים, ולאחר כשעה וחצי עברה ניתוח קיסרי, וילדה את בתה במשקל של 1.230 גרם. הפגית נולדה ללא דופק והצוות הרפואי ביצע פעולות החייאה, שהחזירו את הדופק, אך לאחר כיומיים היא נפטרה.

התובעת טענה כי כל הבדיקות שבוצעו לה הצביעו על הריון תקין. כאשר הגיעה לבית חולים בעקבות הדימום, היא חוברה למוניטור שהדגים האטה בדופק העובר וצירים תכופים. הצוות הרפואי סבר כי מדובר בהיפרדות שליה וצפה לידה מוקדמת, והוחלט עקב אי מקום בפגיה, להעבירה לבית חולים אחר.

בעקבות תהליך היפרדות השלייה הוחלט על מצב חירום לניתוח קיסרי

עקב ירידה דרסטית בדופק העובר ותהליך היפרדות השלייה הוחלט על ביצוע ניתוח קיסרי וביטול העברת היולדת לבית חולים אחר. הפגית הוצאה מרחם אמה בניתוח קיסרי, כאשר היא ללא דופק וללא נשימה. לאחר הלידה הופיעו אצל האם סיבוכים רפואיים הנובעים מהיפרדות השלייה והיא אושפזה במצב קשה במחלקת טיפול נמרץ.

לטענת התובעת, משך הזמן הרב שחלף עד להחלטת הצוות הרפואי לבצע בה ניתוח קיסרי ועד למועד ביצועו, גרם למצוקת בתה, וגרם בסופו של דבר למותה. התובעת ביססה את טענתה על פי חוות דעת של מומחה לרפואת נשים ויולדות, שקבע כי היה צריך להתחיל בביצוע הניתוח הקיסרי מיד עם הופעת הסימנים במוניטור להאטת הדופק של העובר, ולא להמתין במשך כ- 300 דקות קריטיות.

החלטת הצוות הרפואי על הניתוח היתה ראויה ונכונה

מנגד טענה הנתבעת כי לא נפל פגם בטיפול שהעניק לה הצוות הרפואי, שעמד בסטנדרטים המקובלים בעולם הרפואה. לטענתה בעת קבלת התובעת לחדר המיון, השליה היתה ללא סימני היפרדות, ועקב הדימום והכאבים נעשו בדיקות שונות על מנת לאבחן את מצבה. במקביל הצוות הרפואי התחיל בבדיקה לשם העברת התובעת לבית חולים קרוב עקב היעדר מקום בפגיה.

עקב סימני מצוקה הוחלט לבטל את ההעברה ולבצע ניתוח קיסרי. הנתבעת ציינה כי על פי הנחיות משרד הבריאות יש לבצע ניתוח קיסרי תוך 30 דקות מעת קבלת ההחלטה על ניתוח. ולכן ההחלטה על הניתוח שבוצע תוך פחות מ- 30 דקות, היתה ראויה ונכונה.

הנתבעת הציגה מטעמה שתי חוות דעת רפואיות נגדיות התומכות בטענתה, והוסיפה כי הצוות בחדר הלידה פעל לפי הסטנדרט הרפואי המקובל ולא היה בידו למנוע את מותה של הפגית, שכן סיכויי הישרדותה לאור לידתה בשבוע ה- 28, היו נמוכים מאוד, וגם אם היתה שורדת, סביר להניח שהיתה לוקה במומים מוחיים קשים.

לאחר שמיעת טענות הצדדים וחוות דעת המומחים, העדיף בית המשפט את טענות הנתבעת, וקבע כי לא בוצעה כל עוולת רשלנות רפואית מצד הצוות הרפואי  ולא הוכח קיומה של הפרת חובת הזהירות כלפי התובעת. בנסיבות אלה התביעה נדחתה ללא צו הוצאות.

ת"א 3477-06