www.rashlanut-refuit.org

רשלנות רפואית מחלת אנדוקרדיטיס, מתי תוגש תביעה?

רשלנות רפואית מחלת אנדוקרדיטיס, מתי תוגש תביעה?

אנדוקרדיטיס היא דלקת מסתם הלב, מחלה זיהומית הנגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים מסוג Strep Viridans. המחלה מתפתחת במרבית המקרים, אצל חולים הסובלים ממום באחד או יותר ממסתמי הלב או ממום לבבי אחר, כאשר קיומו של המום הלבבי אמור להיות ידוע מראש לחולה ולרופא.


מחלת אנדוקרדיטיס נדירה בתחום רפואת המשפחה. למחלה מספר סימפטומים, שהעיקרים הם חום ממושך ואוושה בלב. כאשר הרופא ער לקיומה של אוושה בלב בצירוף לחום ממושך, עליו לפעול כדי לשלול קיומה של אנדוקרדיטיס. 


הסיכון לחלות באנדוקרדיטיס מתקיים לעיתים בחולים הסובלים מהיגיינת פה לקויה. למחלה תסמינים נוספים, כגון: צמרמורת, הזעת לילה, איבוד משקל, כאבי שרירים, קוצר נשימה, נפיחויות ברגליים, דם בשתן, נקודות אדומות בעור, שטפי דם מתחת לציפורניים, הגדלת טחול, כאבי מפרקים וקשריות אדומות תת עוריות באזור מפרקי הידיים והרגליים.


עם זאת, לא כל הסימפטומים מופיעים בבת אחת ולעיתים מופיעים רק חלק קטן מהם. אלו מתאימים למחלות רבות, החל בהפרעות בשינה, דרך מחלות זיהומיות אחרות ועד להפרעות במערכת העצבים. תביעה בעילת רשלנות רפואית בגין מחלת אנדוקרדיטיס ניתן להגיש כאשר אבחון המחלה בוצע באיחור ועקב כך נגרם למטופל נזק, או כאשר ניתן טיפול לקוי או תרופות במינון לא נכון, אשר גרמו להחמרת המצב ולנזק משמעותי.


רשלנות רפואית של רופאת משפחה באבחון אנדורקדיטיס


תביעה בעילת רשלנות רפואית לתשלום פיצויים הוגשה אל בית המשפט בגין אבחון רשלני של מחלת האנדורקדיטיס. התביעה הוגשה על ידי עולה חדשה מאזרביג'אן, נגד רופאת משפחה מטעם קופת חולים של ההסתדרות הכללית. 


על פי עובדות התביעה, התובעת, ילידת 1979, עלתה מאזרביג'אן לישראל בהיותה כבת 17, יחד עם אמה. בשנת 1996, התובעת הגיעה למרפאת הנתבעת 9 ימים לאחר שהגיעה לישראל. שם נבדקה על ידי רופאת משפחה.


במהלך הבדיקה סיפרה אמה של התובעת כי הבת סובלת ממיחושים שונים בתקופה של כחודש וחצי לפני שהגיעו לישראל בביקורים נוספים של התובעת ואמה במרפאה נשלחה לבדיקות, לרבות בדיקת רופא מומחה בתחום הריאות מטעם קופת חולים.


המומחה העלה לראשונה חשד למחלה הנקראת אנדוקרדיטיס. וכעבור זמן קצר הופנתה התובעת לבית חולים. באותו יום אושפזה והתחילה לקבל טיפול אנטיביוטי המתאים לטיפול באנדוקרדיטיס. לאחר כחודש ימים לקתה התובעת באירוע מוחי שביטויו שיתוק פלג הגוף מימין. ובהמשך עברה התובעת ניתוח לב להחלפת המסתם המיטרלי, כך ששיעור נכותה נותר גבוה.


על פי חוות דעת של מומחה רפואי, התובעת לקתה באנדוקרדיטיס תת חריפה מסוג Sub Acut Bacterial Endocarditis חלק מתופעות המחלה גורם להרס המסתם הלבבי שבו משגשגת המחלה ואף להופעה פתאומית של תסחיפים שמקורם במסתם עליו נוצרות וגטציות, טסיות דם.


ככל שהזמן נוקף ללא טיפול מתאים החיידקים מתחלקים וגורמים לעוד טסיות, באופן שלעיתים עלול לגרום נתק של וגטציה ותסחיף לטחול, למוח או לרגל. במקרה של התובעת הגיע התסחיף למוח. לאור מצבו של המסתם המיטרלי בגלל העיבוי הפיברוטי של דופן המסתם, נזקקה התובעת בהמשך לניתוח לב בהחלפת המסתם למסתם ביולוגי.


האם הרופאה הפרה את חובת הזהירות המוטלת עליה?


המחלוקת העיקרית בין הצדדים האם בפרק הזמן בן חודש ימים עד שאושפזה התובעת בבית חולים, התרשלה רופאת המשפחה בביצוע בדיקות שונות, האם יכלה לאבחן את האנדוקרדיטיס, הימנעותה מלהפנות את התובעת לבית חולים מיד בביקור הראשון או לכל המאוחר השני, האם יש במעשיה ובמחדליה הפרה של חובת הזהירות המוטלת עליה כרופאת המשפחה של התובעת, האם התנהגותה היא התנהגות של הרופא הסביר המיומן במלאכתו.


בית המשפט ציין כי למומחה בתחום מסוים של הרפואה יש הידע והיכולת לעמוד על קיומן של מחלות נדירות בתחום שבו הוא מומחה, ולו הוא מקדיש שנים רבות של לימוד, מחקר וטיפול בחולים. רופא המשפחה, גם הוא מומחה בתחומו, שאינו תחום ספציפי, נדרש לידע כללי בנושאים שונים של הרפואה. בדרך כלל רופא המשפחה במרפאה, הוא הראשון לראות את החולה ולפניו אפשרויות אבחון רבות ביותר, בשונה מרופא מומחה אשר אליו מגיע החולה עקב חשד למחלה המצויה בתחום מומחיותו, לאחר שנעשה בירור ושנשללו מספר אבחנות. 


רופא המשפחה נדרש להבנה בתחום רחב של מחלות והוא הראשון בשרשרת המטפלים, והאבחון נעשה בשיטת האלימינציה - שלילת אבחנות שכיחות וידועות בשלב הראשון, ובדיקת קיומן של מחלות נדירות בשלב השני. כל אלו מעמידים בפני רופא המשפחה בקופת החולים רף מומחיות שונה מהסטנדרט הנדרש ממומחה בבית החולים, או במרפאת מומחים בנוגע למחלה בתחום מומחיותו.


כדי לבחון את פעולותיו של הרופא שנטענת נגדו טענת רשלנות יש לבחון את האירועים בזמן אמת, ולשאול האם היה מקום לחשוב דווקא על הנדיר, היוצא דופן, ולא על השכיח או מה שהתאים יותר, לדעת הנתבעת, למצבה של התובעת כשהופיעה אצלה לראשונה ללא שום חומר רפואי מארץ מוצאה והיא התייחסה ברצינות לתלונותיה בניסיון למקד את תהליך האבחנה המבדלת.


האם קיים קשר סיבתי בין ההתרשלות לנזק? 


בית המשפט נדרש להכריע האם יש קשר סיבתי בין הרשלנות באבחון המחלה לנזקים שאירעו לתובעת בעקבות התסחיף שהגיע למוחה, הוגטציות שנמצאו על המסתם והצורך בהחלפתו במסתם ביולוגי. 


לאחר שמיעת המומחים הגיע בית המשפט למסקנה כי המחלה נגרמה משילוב בין אנומליה בליבה של התובעת לבין נוכחותם של חיידקי Strp. Viridans, אשר שגשגו במסתם הלב שלה, מספר שבועות לפני הגעתה לארץ, ועוד תשעה ימים נוספים עד שהגיעה לראשונה למרפאה.


בית המשפט סבר כי קיומו של פגם מולד וקינונה של המחלה בתובעת, ללא כל קשר לטיפול הרפואי, הופך את הנזק שנגרם לתובעת לנזק המורכב משני חלקים: חלקו האחד של הנזק נגרם עקב העוולה, כלומר, רשלנותה של רופאת המשפחה בהעלאת החשד למחלה ובהפנייתה לבירור הסיבה לתסמינים שמהם סבלה. חלקו השני של הנזק אינו עוולתי כלל, כלומר קיום הפגם הלבבי והחיידקים אשר גרמו למחלה.


בסופו של דבר נקבע כי הנתבעת אינה אחראית להיווצרותה של המחלה בגוף התובעת באזרביג'אן. ברשלנותה לא גרמה לנזק עצמו, מחלת האנדוקרדיטיס, אלא רק מנעה מהתובעת, במידה מסוימת, את סיכויי החלמתה ממחלה זו, מכיוון שהתרשלה באבחון המחלה בזמן או בהפנייתה של התובעת למומחה או לבית החולים.


תא 00 / 959

 

 

יש לך שאלה בנושא? מלא/י פרטיך כאן

שלח

מאמרים ופסקי דין נוספים בתחום

מחלת הסרטן - רשלנות רפואית באבחון וטיפול בסרטן

מחלת הסרטן - רשלנות רפואית באבחון וטיפול בסרטן

רשלנות רפואית בסרטן - כיצד יש להגיש תביעה בגין רשלנות רפואית באיחור באבחון גידול? קראו עוד באתר "רשלנות רפואית" תמצאו פסקי דין, מאמרים, פנייות לעורכי דין ללא התחייבות... 

רשלנות רפואית בבדיקת מאמץ, מתי תוגש תביעה?

אבחון לקוי או טעות בפענוח תוצאות בדיקת מאמץ עלולים לשמש עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית, זאת כאשר נגרם לנבדק נזק כתוצאה מהתנהלות לא סבירה של הרופא המטפל. 

פסק דין העוסק ברשלנות רפואית במתן הקרנות נגד גזזת - התפתחות סרטן

חוק הגזזת נחקק על מנת להעניק פיצוי לפנים משורת הדין לחולי גזזת אשר עברו הקרנות על ידי המדינה.. האם התפתחות סרטן הינו רשלנות רפואית?. 

פסק דין העוסק ברשלנות רפואית - ניתוח להסרת גידול בבלוטת יותרת המוח

התובע סובל מנזקים נוירולוגים בגין ניתוח רשלני על ידי מתמחה להוצאת גידול מבלוטת יותרת המוח... 

פסק דין בנוגע לפיצויי בעבור נזק כלכלי עקיף למשפחה לאחר רשלנות רפואית

האם התובע, אשר איבד את פרנסתו בגין רשלנות רפואית, יזכה לפיצויים בגין נזק כלכלי עקיף? 

פסק דין העוסק ברשלנות רפואית בבדיקת קולונסקופיה - העברת נטל הראיה

האם נטל הראיה בתביעה שעניינה רשלנות רפואית בבדיקת קולונסקופיה יעבור לכתפי הרופאים בגין רשלנות רפואית בניהול רשומות רפואיות וקבלת הסכמה מדעת... 

רשלנות רפואית באבחון סרטן בלוטת התריס על ידי רופא צבאי

האם ניתן היה לאבחן את סרטן בלוטת התריס במהלך הבדיקות בשרשרת החיול או במרפאה בניצנים? האם תזכה משפחתה של החיילת שנפטרה בעקבות מחלת הסרטן לפיצויים מתוקף חוק הנכים? קראו עוד... 

העדר רשומה רפואית במהלך טיפול לאבחון גידול סרטני

האם התנהלותם של רופאי העור, אשר לא הקפידו על רישום רפואי הולם בעת הטיפול, הייתה רשלנית? האם עקב רשלנות זו התפתח הגידול הסרטני באפו של התובע?  

ביקור בית של רופא תורן - רשלנות רפואית באבחון דלקת קרום המוח

רשלנות רפואית? האם רופא תורן אשר הגיע לביתה של מטופלת ושגה באבחון הבדיקה, העניק טיפול רשלני? האם מותה של המטופלת, יום לאחר מכן בבית החולים, מטיל את האחריות על כתפיו של הרופא התורן? קראו עוד... 

מוות במהלך טיפול בדלקת קרום המוח - רשלנות רפואית של חדר מיון

רשלנות רפואית - האם הטיפול הרשלני בחדר המיון במטופלת הסובלת מדלקת בקרום המוח, הביא בסוף למותה של המנוחה? קראו עוד... 

רשלנות באבחון דימום מוחי עכבישי על ידי רופא חברת "ביקורופא"

חברת "ביקורופא" חתמה על הסכמי פשרה במסגרתו היא תשלם פיצויים בסך כ-2 מיליון שקלים לאישה ובני משפחתה... 

רשלנות באבחון מחלה? לא נעשו בדיקת דם למרות שיתוק על שם בל

תביעת פיצויים בגין רשלנות רפואית לאחר שלא נערכו לילדה בדיקות דם חרף ארבעה התקפים של שיתוק על שם בל... 

רופא משפחה המליץ על דיאטה במקום טיפול תרופתי - רשלנות?

האם רשלנות באבחון מחלה? רופא משפחה המליץ על דיאטה במקום להפנות את המטופל לקבלת טיפול רפואי תרופתי... 

האם רשלנות רפואית באבחון אירוע מוחי בבית חולים נהריה?

האם רופאי בית החולים נהריה פעלו תוך רשלנות רפואית ולא השכילו לאבחן את האירוע המוחי ממנו סבל המנוח? 

רשלנות רפואית באבחון התייבשות תינוק בחדר מיון

בית המשפט המחוזי פסק פיצויים בסך 16.1 מיליון שקלים בגין רשלנות רפואית באבחון התייבשות תינוק בחדר מיון... 

תביעה בעקבות רשלנות רפואית בבית אבות - חולה נפטר בגין אי אבחון מחלה

האם רשלנות רפואית באבחון מחלה בבית אבות גרמה לפטירתו המצערת של המנוח בגיל 69 בלבד? האם היה על רופאת המוסד להקשיב לבני משפחתו של המנוח? 

מטופל שוחרר מחדר מיון למרות בדיקת א.ק.ג לא תקינה - האם רשלנות?

המטופל, צעיר בן 26, הגיע לחדר המיון כאשר הוא סובל מכאבי ראש, שיעולים, שלשולים וחום. הרופאים ערכו בדיקת א.ק.ג ושחררו את החולה לביתו. 36 שעות לאחר מכן הוא נמצא ללא רוח חיים במיטתו... 

הפניה לרופא משפחה במקום לחדר מיון - אי אבחון אירוע מוחי

ביצוע בדיקה שטחית במסגרת ביקור בית. אי אבחון אירוע מוחי והפניה לרופא משפחה במקום לחדר מיון,.. 

רופא משפחה לא אבחן מפרצת מוחית - האם רשלנות רפואית?

האם רופא משפחה אשר לא אבחן מפרצת מוחית, התנהל באופן רשלני? 

האם רשלנות רפואית באי ביצוע בדיקת CT גרמה לעיוורון?

האם אי ביצוע בדיקת ה-CT במועד גרם למטופל לסבול מעיוורון? האם אי אבחון המחלה עולה כדי רשלנות רפואית? 



תגיות: אנטיביוטיקה, אבילק, עילת תביעה, אינסולין, נכות, טיפול אלטרנטיבי, דיאבטס אינסיפידוס, אווסטין,