פסק דין בעקבות אי ביצוע מעקב אחרי חולה וגרימת שיתוק

התערבות ערכאת ערעור בקביעות עובדתיות, העדר רשומה רפואית, החלטה רפואית נכונה לאור מימצאים חסרים.
עובדות המקרה:
התובע קיבל טיפולים רפואיים על ידי הנתבע עקב כאבים ברגלו. הרופא הנתבע לא ניהל רישומים לגבי ביקוריו של המטופל - התובע ולא לגבי שיחות הטלפון שקיבל מהמטופל - התובע בהן התלונן התובע על כאביו. כשבוע לאחר הטיפולים הועבר התובע במצב קשה לניתוח דחוף בעמוד השדרה. הניתוח לא שיפר את מצבו של התובע שהחל לסבול משיתוק חלקי ברגליו.
על מי מוטל נטל הראיה בתביעת רשלנות רפואית?
נטל הבאת הראיה להוכחת הרשלנות הרפואית מוטל על התובע בתביעת הרשלנות הרפואית. מה המשמעות של מחסור ברישום רפואי בהקשר של נטל הראיה בתביעות רשלנות רפואית?
במצב בו צריך היה להעשות רישום רפואי וזה לא נעשה ולא ניתן הסבר שירצה את בית המשפט למחדל יועבר נטל ההוכחה בדבר העובדות השנויות במחלוקת, שיכלו להתבהר מתוך הרישום, אל הרופא או המוסד הרפואי שסיפק אתה שירותים הרפואיים.
קבלת ההחלטה הנכונה על פי הממצאים הגלויים - האם מילוי החובה?
הרופא לא ממלא את חובתו כלפי המטופל בכך שהוא מקבל את ההחלטה ההולמת את המימצאים הגלויים. על הרופא לפעול במאמץ על מנת שכל המימצאים האפשריים יובאו לידיעתו.
מה דינה של החלטה רפואית נכונה לאור מימצאים חסרים?
בית המשפט יראה בהחלטה המתבססת על מימצאים חסרים, החלטה לוקה בחסר. בית המשפט יבחן לא רק מה צפה הרופא במצב נתון מסויים אלא גם מה צריך היה לצפות ומה יכול היה לצפות נוכח התפתחות הדברים.
במקרה זה נפסק כי הרופא התרשל. רשלנותו של הרופא טמונה בדרך הטיפול ובטיב המעקב עד לשלב בו קיבל את ההחלטה לבצע ניתוח דחוף של המטופל. במידה והיו נעשות הבדיקות הנדרשות והיה מתבצע מעקב ראוי סביר כי הייתה מתקבלת על ידי הרופא ההחלטה הנכונה במועד שהיה מונע את השיתוק.